Aanmelden


Hoe meld ik mezelf aan?

U kunt zichzelf op eigen initiatief aanmelden. Als u gebruik wilt maken van de vergoeding uit het basispakket heeft u daarvoor een verwijskaart of verwijsbrief van de huisarts nodig.

Wij vragen u gebruik te maken van onderstaande aanmeldformulier (met een * gemarkeerde velden zijn verplicht)

Let op!

Bent u verzekerd bij CZ, Ohra, of Nationale Nederlanden? Vraag dan eerst bij het zorgloket van CZ een tegemoetkoming of machtiging aan om bij ons in behandeling te mogen komen. Zorgloket CZ: 013-594 91 10